肺癌，又稱為原發性支氣管肺癌，其發病率和死亡率占所有惡性腫瘤的第一位，男性高于女性，嚴重威脅人類的身體健康。肺炎常見的誘發因素有吸煙、大氣污染以及遺傳基因等。肺癌的遠期生存率與早期診斷密切相關，因此，我們應該大力提倡對本病的早期診斷以及對危險人群的篩查。
肺癌的診斷
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院呼吸內科
2018-11-086996次
概述：
診斷標準：
1、病史：對于40歲以上長期大量吸煙者，或者有長期吸入二手煙以及有危險因素接觸史者，都有患肺癌的可能性，應該加強詢問病史，并積極完善篩查。
2、癥狀：咳嗽是最常見的癥狀，同時也是首發癥狀，如果出現無明顯誘發因素的刺激性咳嗽程度加重，次數頻繁，痰中帶血或咯血，應該高度警惕肺癌的可能性。此外還有胸悶、氣急、胸部不規則的隱痛、鈍痛，部分患者出現轉移的，還可以表現為肩背部持續性疼痛。
3、體征：體溫升高，肺部聽診呼吸音減弱，可以聞及干濕性啰音、哮鳴音，部分患者可以出現聲音嘶啞，伴有胸水的時候叩診可呈濁音。
4、影像學檢查：X線和胸部CT可以呈現典型的肺癌表現，可了解肺癌的部位和大小，也能看到是否有支氣管阻塞或者非氣腫、肺不張等。
鑒別診斷：
1、結核球。
2、肺炎。
3、肺膿腫。
4、縱隔淋巴瘤。
5、肺部兩性腫瘤。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
01:25
肖俐
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-16 5169次
-
肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
02:08
潘國鳳
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-28 21225次
-
肺癌的診斷肺癌是指發生于肺支氣管的癌，它是呼吸系統常見的惡性腫瘤，具全球惡性腫瘤的第一位。對于肺癌，根據病理類型不同，可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。肺癌的臨床診斷需要結合患者的臨床表現，以及全面的體格檢查，X線，痰細胞學以及支氣管鏡檢查，70%到95%的患者可以得到確診，配合一些特殊的CH檢查，能夠明確病理的類型，原發腫瘤的部位以及侵犯的范圍，轉移情況，將對肺癌的分期治、療方式的選擇有很大的幫助。肺癌的早期診斷是提高治愈的前提，但是目前缺乏早期有效的特殊現成的方法。對于肺癌的診斷，包括X線、胸部的CT掃描、或者是MR檢查，痰細胞學檢查能夠提高腫瘤的檢出率，另外就是支氣管鏡檢查，是診斷中央型肺癌的主要方法，而病理組織學是明確診斷的金標準。語音時長 1:35”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-11-10 2487次
-
肺癌的診斷肺癌的臨床診斷必須依據，平常表現和各種影像學結果進行綜合分析，而最后的確診必須取得組織學和細胞學的證據，和沒有組織學和細胞學證據的診斷都不能視為最后的診斷。所有的影像學診斷方法都可歸為肺癌的定位診斷，而所有以獲得細胞學和組織病學為目的的診斷方法，都可稱為肺癌的定性診斷。定位診斷是基礎定性診斷是關鍵，肺癌的影像學診斷，包括x線、ct檢查，細胞學檢查包括痰細胞學檢查、胸水癌細胞學檢查、經皮的肺穿刺檢查的。語音時長 1:21”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-01 1823次
-
怎么診斷肺癌病情分析：如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中帶血絲、胸悶等癥狀，可以做一個胸部CT檢查看一下有無肺部的占位，如果有明確的占位，需要取肺部組織進行病理檢查，以確診是否是肺癌。意見建議：吸煙是導致肺癌的一個重要因素，所以我們要遠離香煙。平時注意加強身體的鍛煉，提高自身的抗病能力。常規定期復查胸部的CT。
肖祖琳
主治醫師大連大學附屬中山醫院
2020-04-21 902次
-
如何診斷肺癌病情分析：目前肺癌診斷主要通過咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續發熱等臨床癥狀，以及血清學檢查，胸部X線、胸部CT等影像學檢查等進行初步診斷，通過提取病變組織標本進行細胞學及組織學檢查進行確診。意見建議：建議養成健康的生活方式和飲食習慣，戒煙，遠離揚塵、煙霧及化學刺激物品污染嚴重的環境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護措施。出現咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時到醫院檢查確診，做到早發現早治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-10-19 1101次
-
肺癌的臨床診斷肺癌的病人的臨床診斷主要是根據病人的癥狀，體格檢查以及相關的輔助檢查來診斷的。相關的輔助檢查，包括病人的腫瘤標記物，以及胸部CT，胸部的增強CT，以及PET-CT等等。同時對于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標準，病理活檢不光可以確診肺癌，同時可以對病人的病理類型進行分類。因為不同的病理類型的肺癌
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 179次
-
肺癌的診斷要點原發性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現很復雜，大致可歸納為胸腔內源發病灶表現，比如新發或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內慢咽的表現聲嘶、膈神經麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 206次
