萎縮性鼻炎(atrophic?rhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，發(fā)病具有地區(qū)性。本病女性患者較多，多發(fā)于青壯年，健康狀況及生活條件差者易患此病，近年來呈現(xiàn)逐漸減少的趨勢。其特點(diǎn)是鼻黏膜干燥、萎縮，鼻腔增大，嗅覺障礙，鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿癡形成，帶臭味者稱為臭鼻癥。
萎縮性鼻炎
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院頭頸外科
2025-03-0710156次
概述：
癥狀：
(1)鼻、咽部有干燥感：主要是由于腺體萎縮分泌減少和長期張口呼吸所導(dǎo)致。?? (2)鼻塞：為鼻腔內(nèi)有大量膿痂阻塞鼻道所致，另外鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮、感覺遲鈍而誤認(rèn)為鼻塞。?? (3)患者自覺鼻腔寬大，通氣過度。?? (4)鼻部衄血：因鼻粘膜萎縮變薄和干燥，或挖鼻和用力擤鼻損傷了毛細(xì)血管所致。?? (5)嗅覺減退：粘膜萎縮累及嗅區(qū)粘膜，或膿痂阻滯鼻道所致。?? (6)鼻氣惡臭：本病晚期和嚴(yán)重者具有此癥狀，為膿痂中的蛋白質(zhì)被分解所致，故本病又名“臭鼻癥”，女性在月經(jīng)期此種臭味尤其明顯。(7)頭痛頭昏：以前額、顳側(cè)、后枕部為甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎縮、調(diào)溫保濕功能缺失和吸入冷空氣或膿痂所導(dǎo)致。
治療：
一、保守治療 ? 1、維生素口服維生素A、維生素B2。? 2、鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1：2000高錳酸鉀溶液。? 3、雌激素應(yīng)用雌激素局部噴霧或軟膏涂抹，可使鼻黏膜血管擴(kuò)張、充血。 ? 4、抗生素局部應(yīng)用鏈霉素、慶大霉素，可改善癥狀，抑制臭鼻桿菌生長，使鼻腔內(nèi)的繼發(fā)感染得到控制。 ? 5、局部滴藥可軟化干痂，促進(jìn)腺體分泌，潤澤黏膜，改善癥狀。常用復(fù)方魚肝油、復(fù)方薄荷油。6、表皮生長因子噴霧劑應(yīng)用表皮生長因子噴霧劑，促進(jìn)鼻腔黏膜上皮生長。 ? 7、其他微量元素、生物制劑和中成藥治療。
二、手術(shù)治療 ? 手術(shù)治療的主要目的在于縮小鼻腔，降低鼻腔水分蒸發(fā)，減輕鼻黏膜干燥和結(jié)痂形成。手術(shù)方法有鼻腔粘骨膜下填充術(shù)、鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)、前鼻孔封閉術(shù)等。
以上內(nèi)容僅供參考
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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萎縮性鼻炎的癥狀1、鼻及鼻咽部干燥，鼻腔過度通氣，鼻黏膜腺體萎縮分泌減少，鼻內(nèi)常有結(jié)痂，有時(shí)帶血甚至鼻出血。2、鼻塞、嗅覺減退或失嗅，因鼻內(nèi)痂皮阻塞鼻腔、鼻黏膜萎縮、神經(jīng)感覺遲鈍不能察覺氣流通過，嗅區(qū)黏膜萎縮或被痂皮堵塞導(dǎo)致嗅覺減退甚至消失。3、頭痛、頭昏，頭痛多位于前額顳側(cè)或后枕部，黏膜萎縮鼻腔過度通氣，鼻腔，保溫調(diào)濕功能減退，大量冷空氣刺激所致或因鼻內(nèi)痂壓迫鼻黏膜之故。4、惡臭，多見于病情嚴(yán)重和晚期患者，后期有特殊臭味，但由于嗅覺減退或喪失，患者自己不能聞到。5、耳鳴聽力下降，病變波及咽鼓管引起咽鼓管功能障礙，出現(xiàn)分泌性中耳炎癥狀。6、咽干、聲嘶以及刺激性干咳，病變累及咽喉所致。語音時(shí)長 1:42”
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李睿
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