便秘和腹瀉交替是混合型腸易激綜合征的一個典型表現。腸易激綜合征是一種以腹痛腹部不適及排便習慣改變為特征的，沒有器質性病變的功能性腸病。在我國發病率約為10%，中青年居多，老年人初次發病的比較少。
便秘和腹瀉交替癥狀
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2018-11-1418151次
概述：
主要臨床表現：
除了腹瀉和便秘交替的特點之外，可能還會有以下特點:起病比較隱匿，癥狀反復發作或者慢性遷延。病史可以長達數年或者數十年，但是全身健康狀況卻不受影響。腹痛，腹部不適以及糞便形狀的改變很常見，腹痛程度不同或腹痛部位不確定，一般以左下腹多見，排便，排氣后緩解，極少數患者有睡眠中被疼醒的情況。腹瀉時大便可呈糊樣便或者稀水樣便，一般3到5次每天，比較嚴重的患者可以達到數十次，有時候可以帶點黏液，一般沒有膿血。部分患者可以腹瀉與便秘交替，部分患者同時會有消化不良的癥狀。
治療：
治療上主要以癥狀用藥。長期便秘的患者可以多食用纖維素多的食物，如果便秘癥狀很嚴重的患者，可以應用乳果糖，山梨醇等比較溫和的導瀉藥物。如果是腹瀉癥狀比較嚴重的話，則可以應用洛哌丁胺或者復方地芬諾酯進行止瀉，但是這類止瀉藥物不建議長期飲用。癥狀比較輕的患者，還可以應用蒙脫石散或者藥用炭作用比較溫和。如果伴有明顯的精神壓力的或者長期的抑郁的患者也可以用一點調節情緒的藥物。另外就是微生態制劑，如雙歧桿菌，乳山桿菌也有一定的效果。
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如何判斷正常排便、便秘、腹瀉腹瀉、便秘、正常排便，這是我們大便通常的三種的一個形態。我們講排便要關注幾個方面的因素：第一個便質如何，我們目前主要關注大便中的水分含量，一般來說，便秘的患者水分含量是下降的，腹瀉的患者水分含量是上升的，而正常患者的大便水分含量是適中的，通常我們是這樣分的。第二個我們還要特別關注我們排便的主觀感受，如果正常排便，通常我們在排便后感覺是愉悅的、輕松的。如果是便秘，通常這種排便是困難的，排便之后可能會產生不盡感，然后就是排便不能為自己帶來一種相對放松和愉悅的感覺。腹瀉情況會比較復雜，根據腹瀉不同的成因，有的腹瀉它的排便是快的、通暢的、爽利的，但是有的時候我們還會出現一個所謂叫里急后重感。
01:51
杜宏波
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-07 14210次
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腹瀉的癥狀腹瀉幾乎很多人都有過經歷，腹瀉時常會伴有排便次數明顯增多，水樣便，便中含或不含未消化的食物，并常能感受到大便緊迫感、肛門灼燒感等。腹瀉多是由于細菌、病毒、或不潔飲食、腹部受涼等原因引起，如果一天內腹瀉次數小于5次，可以通過自行服用蒙脫石散就能有效緩解，蒙脫石散是一種吸附型止瀉藥，它可以在胃腸道內形成一層保護膜，通過吸附胃腸道內細菌或毒素，有效止瀉；如果兩天內服用后仍然腹瀉，且伴有脫水，建議去醫院檢查血象和便檢，如果檢查出細菌感染時，還要給予鹽酸左氧氟沙星等抗生素治療，與蒙脫石散聯合用藥時，需要間隔2個小時，建議先服用抗生素，在服用蒙脫石散。腹瀉伴有脫水時，還要及時給予口服補液鹽，矯正身體缺水；還可以搭配益生菌粉，因為腹瀉時往往腸道菌群失調嚴重，通過外源性補充益生菌粉，可以調理腸道菌群，維持腸道菌群平衡，有效緩解因腸道菌群失調導致腹瀉、便秘、消化不良等問題。益生菌應用低于40攝氏度的溫開水沖服，與蒙脫石散聯合用藥時，需要間隔2個小時，應先服用蒙脫石散，然后再服用益生菌。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:15
杜穎
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-21 1427次
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便秘和腹瀉交替癥狀便秘和腹瀉交替，要警惕是疾病的原因，糞塊填塞，主要以中年人為多。在便秘的時候，腹部會隱隱脹痛，每當有便意，但是卻排不下來，在左下腹能摸到一個長型的硬塊，有時又會突然發生水樣的腹瀉，在糞塊排凈之后，左下腹腫塊則迅速消失，腹瀉也會停止。其次就是結腸癌，在中老年人當中是比較多的，無論是發生在橫結腸，左曲結腸，右曲結腸的部位，都能出現體重明顯下降，貧血顯著，乏力以及腹部不同程度的疼痛的癥狀。比如說橫結腸癌，經常在肚臍周圍，能夠摸到移動的，與大便沒有關聯的腫塊。再就是腸易激綜合征，主要是腹瀉型，便秘型和混合型。腹瀉型，排便是比較著急的，而且糞便呈現稀水樣，一般每天會發生三到五次，嚴重會達到十余次，而且會帶有一些黏液。語音時長 1:35”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-13 23119次
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便秘和腹瀉交替每個人排便都是有規律性的，或者是每天一次或者隔天一次，得了直腸癌之后，這種有規律的大便習慣就改變了。便秘大便三四天一解，或者是腹瀉每天四到五次，甚至是更多，或者是便秘腹瀉交替出現。那就是解便之后有便意未盡、排便不暢的感覺，這種便秘和腹瀉交替出現是直腸癌發生了一個十分重要的信號。盡管排便的規律和糞便性狀發生改變，是大腸癌的報警信號。但是由于痔瘡，肛瘺等其他疾病，也會有便血排便規律改變的癥狀。所以有時間人們總是認為是直腸出血，錯過了診斷治療的良機，直腸癌的發病率現在是增高的，而且是容易被誤診的。所以說出現以上的情況一定要及時的去醫院檢查一遍，盡早發現早治療。一向大便規律的人，近期內如果出現排便習慣的改變，比如說腹瀉、便秘或者是兩者交替出現，有排便不順暢的感覺，這個時候一定要及早的去醫院來診斷對癥治療。語音時長 1:42”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-13 21120次
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便秘和腹瀉交替癥狀是什么引起腹瀉和便秘交替現象的疾病有結腸炎、腸結核、局限性腸炎、腸道易激惹綜合征等慢性腸道炎癥疾病。這種情況也可能和情緒有關。①平時要保持心情舒暢，避免生氣；②要注意飲食方面的調養，飲食要清淡，避免吃一些生冷、油膩、辛辣刺激性的食物，可以多吃一些軟的、容易消化的食物。③避免暴飲暴食，主要以面條和粥為主，可以多喝一些小米粥、大米粥、玉米粥等；④要少食多餐，平時可以適當的多吃點新鮮的蔬菜、水果。
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 2501次
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怎么算便秘和腹瀉交替病情分析：便秘和腹瀉交替主要是指腸運動功能紊亂所導致的，患者出現排便困難，或者突然又從排便困難轉化為大便次數增多，質地偏稀，這就是便秘與腹瀉交替。意見建議：如果患者在日常生活當中出現腹瀉和便秘相交替時，建議患者最好進醫院做一個電子腸鏡來檢查，排除是否腸道存在器質性的病變。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-06-24 1405次
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便秘腹瀉交替是什么癥狀便秘腹瀉交替一般是腸易激綜合征、慢性胃炎的癥狀。1、腸易激綜合征：腸易激綜合征是一種常見的功能障礙性綜合征，發病年齡一般在20~50歲之間，患病以后容易導致患者便秘腹瀉交替，還會伴隨著腹部疼痛的現象，可以在醫師的指導下服用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散進行治療。2、慢性胃炎：慢性胃炎可能是
李文燕
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-09 832次
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便秘腹瀉交替是什么癥狀便秘與腹瀉交替出現，是一種常見的腸道癥狀，表現為一段時間內排便困難、大便干結，而另一段時間則出現大便頻繁、稀溏的現象。這種癥狀可能由多種因素引起，包括飲食習慣不當、情緒異常、藥物副作用以及多種腸道疾病。不合理的飲食習慣，如過多攝入油膩、辛辣
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-12 0次
