血hcg是一種糖蛋白激素,主要由妊娠滋養細胞產生。正常妊娠的受精卵著床時,排卵后的第六日受精卵滋養層形成時開始產生血hcg,約一日后能測到外周血hcg,以后每1.7到2日上升一倍,在排卵后14日約達100u/L,妊辰8到10周達峰值(50000-100000u/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期血hcg僅為高峰時的10%。
異位妊娠時體內血hcg水平較宮內妊娠低,連續監測血hcg,若倍增時間大于7日,異位妊娠可能性較大;倍增時間小于1.4日異位妊辰可能性小。如果血hcg>2000u/L,超聲檢查未見宮內妊娠囊,異位妊娠診斷基本成立。如果血清孕酮數值在10到25ng/ml之間,輸卵管妊娠可能性大。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率<15%。如果數值<5ng/ml之間,應考慮妊娠流產或異位妊娠。腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準,如果懷疑腹腔內出血的患者,可以采用后穹窿穿刺,是一種比較簡單可靠的診斷方法。