呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會(huì)引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈痙攣引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會(huì)失代償，進(jìn)而會(huì)引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、胃腸道淤血等表現(xiàn)。
呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-12-253511次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
臨床上呼吸衰竭多為慢性阻塞性肺疾病所引起的二型呼吸衰竭，既有缺氧又有二氧化碳潴留。治療的關(guān)鍵是積極抗感染，改善呼吸功能，防止并發(fā)癥。常用的藥物有阿莫西林抗感染，鹽酸氨溴索祛痰，氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林?jǐn)U張支氣管，長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)延緩疾病進(jìn)展，改善呼吸功能也有很大積極作用。在上述藥物治療不能改善患者病情時(shí)，可以輔以利尿劑如氫氯噻嗪，正性肌力藥如西地蘭，擴(kuò)血管藥如硝酸甘油等。
預(yù)防注意：
一定要注意防寒保暖，避免上呼吸道感染，感染是本病急性加重的重要誘發(fā)因素，多食用高蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)肉等，還可以多吃一些水果如蘋(píng)果、橙子等，補(bǔ)充維生素C，提高機(jī)體抵抗能力?；颊咭苊飧腥?，戒煙，避免接觸粉塵以及有害氣體，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7579次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15991次
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呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙，呼吸衰竭者往往存在肺部基礎(chǔ)疾病，包括肺組織或肺血管或氣道的病變。主要有慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺，肺結(jié)核，肺纖維化等。呼吸衰竭患者往往同時(shí)有心力衰竭的出現(xiàn)，此時(shí)患者循環(huán)系統(tǒng)受影響，可出現(xiàn)下肢水腫，甚至腹腔積液，肺水腫，胸腔積液等，甚至面部浮腫。因而當(dāng)呼吸衰竭患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，表明病情比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1973次
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呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫呼吸衰竭的患者，有些是可以發(fā)生浮腫的，最主要的原因是因?yàn)楹粑ソ叩牟∪?，特別是慢性二型呼衰的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的重塑，引起肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心的后負(fù)荷增大，右心室增大。那右心的后負(fù)荷增大了以后，會(huì)引起病人回心血量的減少，那這類(lèi)的病人會(huì)出現(xiàn)靜脈的瘀血，引起靜脈系統(tǒng)的靜水壓的升高，可以出現(xiàn)雙下肢的浮腫等等。甚至有些嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液，心包積液等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-01-02 2117次
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呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫病情分析：呼吸衰竭出現(xiàn)的浮腫考慮是由于二氧化氮和潴留引起的。這跟二氧化氮和潴留使外周體表靜脈充盈，皮膚下出現(xiàn)了充血，心排出量增多有關(guān)。意見(jiàn)建議：在日常生活中對(duì)于呼吸衰竭的病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)耐寒鍛煉，如冷水洗臉。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-22 1101次
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呼吸衰竭為什么會(huì)發(fā)生浮腫病情分析：呼吸衰竭發(fā)生水腫首先可能與缺氧有關(guān)，缺氧的時(shí)候會(huì)造成腎血管的痙攣，腎臟灌注不足，體內(nèi)水分過(guò)多，從而引起水腫的表現(xiàn)；其實(shí)有些呼吸衰竭是心衰引起的，心衰就可以導(dǎo)致水腫。此外，對(duì)于慢阻肺支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭，還可能伴隨有肺心病，也會(huì)因?yàn)榉涡牟?dǎo)致水腫。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭引起水腫時(shí)首先應(yīng)該糾正缺氧，有時(shí)缺氧改善以后水腫就有可能會(huì)消退。另外，還需要結(jié)合具體的病因采取相應(yīng)的措施，比如心功能不全伴隨有呼吸衰竭時(shí)，還需要給予利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的處理。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2021-03-17 1001次
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肺癌為什么會(huì)呼吸衰竭肺癌的患者出現(xiàn)呼吸衰竭是非常常見(jiàn)的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)有可能會(huì)阻塞氣管，從而引起通氣功能障礙，就有可能會(huì)引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期還有可能伴隨有肺內(nèi)感染，嚴(yán)重的肺內(nèi)感染會(huì)引起換氣功能障礙，從而也容易引起呼吸衰竭的癥狀。出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，首先需要積極的吸氧，嚴(yán)重者還
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 204次
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急性左心衰竭為什么會(huì)呼吸衰竭急性左心衰竭會(huì)呼吸衰竭通常是因?yàn)榉蝺?nèi)形成肺淤血導(dǎo)致的。左心主要作用是收集從肺里過(guò)來(lái)的含氧量較高的動(dòng)脈血液，然后把血液擠壓進(jìn)主動(dòng)脈并送入全身各處。當(dāng)左心功能衰竭時(shí)左心的收集和擠壓功能下降，擠壓功能下降會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，從而淤積血量增加，沒(méi)有更多的空間收集肺過(guò)來(lái)的血液，同時(shí)收集功能下降會(huì)
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 162次
