無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。
第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。
第二，患者的疼痛閾值增高。
第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。
第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者有較好的側(cè)支循環(huán)。
無癥狀性心肌缺血的原因
李飛副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科
2022-05-201073次
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心肌缺血的癥狀和原因心肌缺血常表現(xiàn)為，胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，導(dǎo)致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動脈硬化及相關(guān)疾病。患者可通過檢查進(jìn)行診斷，及并時治療緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，其治療取決于致病原因的治療。總體來說，患者可通過使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩(wěn)定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯(lián)用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴(yán)重的患者可通過手術(shù)進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定的患者也可聯(lián)合，天草丹參保心茶來緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:51
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-12-01 66175次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 124311次
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無癥狀性心肌缺血原因無癥狀性心肌缺血屬于冠心病，導(dǎo)致這種疾病的原因，主要與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，有些危險因素像高血壓，糖尿病，高脂血癥，就很容易導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血。所謂的無癥狀心肌缺血，主要就是患者在平時沒有心肌缺血的癥狀，但是通過檢查比如心電圖，放射性核素心肌顯像，證實有明顯的心肌缺血改變，甚至通過冠狀動脈增強ct以及冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈血管的明顯的狹窄，那么這種情況就可以確認(rèn)無癥狀性心肌缺血。患者之所以沒有癥狀主要就是跟個人體質(zhì)有關(guān)系，可能患者的痛閾比較的低。另外，長期的慢性缺血，患者比較容易耐受，有可能表現(xiàn)為無癥狀，但這種情況也是具有一定危險，也有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險甚至發(fā)生猝死的風(fēng)險。針對無癥狀性心肌缺血，一定要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度如何，如果說狹窄重也應(yīng)該積極地進(jìn)行動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 1793次
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血，比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護(hù)時被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化，因為已經(jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個別的患者會猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機(jī)會。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3325次
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什么叫無癥狀性心肌缺血無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-12 1801次
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如何警惕無癥狀的心肌缺血目前已證實無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)祝簧倩颊呱翱赡芤延卸啻螣o癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險，一定要引起注意。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-30 1301次
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無癥狀心肌缺血的癥狀無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時心臟停搏引
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 287次
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動脈造影，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 416次
