對于一個(gè)乙肝病毒感染者，如果他肝功能還正常，不需要吃藥，那么我們應(yīng)該把這個(gè)病人用年齡進(jìn)行一個(gè)區(qū)分。三十歲以下，我們認(rèn)為發(fā)病的可能性，或者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，稍微低一點(diǎn)，這時(shí)候可以每年進(jìn)行一次復(fù)查。而三十歲以上，可能再發(fā)生肝炎的可能性會相對大一點(diǎn)，這時(shí)候應(yīng)該每半年做一次復(fù)查。
其實(shí)，我們要求三十歲以上的人每半年進(jìn)行一次復(fù)查，也是對肝癌進(jìn)行評估的必要的一種復(fù)查的頻率。因?yàn)橐粋€(gè)乙肝的病人肝癌的發(fā)生率，要比沒有乙肝的普通人稍高一點(diǎn)，所以我們要關(guān)注肝癌的篩查。而肝癌從沒有到被發(fā)現(xiàn)，或者從很小到很大，它的體積增大一倍的時(shí)間可能需要半年。所以每半年進(jìn)行一次復(fù)查，對于篩查肝癌來說是非?？煽康囊粋€(gè)篩查的一個(gè)時(shí)間間隔。
而在篩查的過程中，我們應(yīng)該要求病人每次做乙肝病毒DNA，也就是病毒載量監(jiān)測，要做肝功能、甲胎蛋白、彩超，這四個(gè)檢查。也就是說這四個(gè)檢查是必不可少的。如果條件具備，有肝臟彈性測定，那么最好做一個(gè)肝臟彈性測定。因?yàn)楦闻K彈性測定，對于發(fā)現(xiàn)早期的肝纖維化，發(fā)現(xiàn)有沒有向肝硬化進(jìn)展的這種可能是非常有必要的。
