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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7428次

• 乙肝如何避免發(fā)展成肝硬化和肝癌

  乙肝病毒感染以后，它可以引起肝細(xì)胞的炎癥壞死。如果病毒沒有被控制住，持續(xù)的感染。肝細(xì)胞反復(fù)的炎癥、壞死，就會導(dǎo)致纖維組織的沉積，假小葉的形成，也就是肝硬化的形成，導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)以及功能的障礙，進(jìn)展到肝硬化的病人，他肝癌的發(fā)生率就要，明顯高于非肝硬化的乙肝的病人。所以要阻止乙肝，進(jìn)展到肝硬化、肝癌，最關(guān)鍵的措施就要積極的抗病毒治療。抗病毒治療的常用藥物，有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋酯或者干擾素等。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2882次

• 肝硬化如何診斷
  肝硬化是一種較為常見的慢性肝病，基本上是由慢性肝炎緩慢進(jìn)展而來，本病是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，如果考慮肝硬化，一定要到肝病科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。此時可以根據(jù)既往肝炎的病史，如果既往有長期慢性肝炎的病史，就需要考慮有肝硬化的可能。再結(jié)合現(xiàn)在有肝硬化的臨床癥狀，可以表現(xiàn)全身乏力，惡心，反酸，嘔吐，肝區(qū)脹痛不適，以及眼黃，尿黃，皮膚黃等癥狀時，就需要高度懷疑是否達(dá)到了肝硬化的診斷。進(jìn)一步檢查相關(guān)輔助檢查，比如肝臟的彩超或者CT，就具有很強(qiáng)的診斷價值，同時還要監(jiān)測肝功能的情況，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要積極的保肝治療。
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  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 1829次

• 如何診斷肝硬化?
  肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。(2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。(3)肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。(4)血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時全血細(xì)胞減少。(5)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區(qū)，脾體積增大。(7)肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-27 2703次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 乙肝如何防止肝硬化
  病情分析：乙肝是一種常見的傳染性的疾病，如果進(jìn)入到肝炎活動期，隨著反復(fù)肝臟的損傷，病情會逐漸的進(jìn)展，發(fā)生所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，雖然不是所有的乙肝都會進(jìn)展為肝硬化，但是如果不給予正規(guī)的治療，發(fā)生肝硬化的幾率還是偏高的。意見建議：阻止乙肝進(jìn)展為肝硬化最有效的措施就是及時的控制病情，其中抗病毒治療是主要的措施，從基礎(chǔ)病原學(xué)控制疾病的進(jìn)展，可以有效的控制病情的發(fā)展，另外要給予保肝護(hù)肝，抗肝纖維化等綜合性的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2201次

• 乙肝如何防止肝硬化
  乙肝患者防止肝硬化的關(guān)鍵在于早期治療、規(guī)范用藥、定期檢查、改善生活習(xí)慣和飲食調(diào)整。一、早期治療乙肝病毒感染后，及時診斷和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)盡早就醫(yī)，接受專業(yè)的抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，減少肝臟損傷。二、規(guī)范用藥1、抗病毒藥物：如恩替卡韋
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 乙肝如何防止肝硬化
  對于慢性乙肝病人，需要做到以下幾個方面來預(yù)防肝硬化：第一點，注意休息，勞逸結(jié)合，不能過度勞累和熬夜，同時避免喝酒。第二點，要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項和病毒DNA，以及肝臟彩超，至少要每年隨訪一次，通過定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)肝炎。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要及時給予保肝護(hù)肝的治療，如果達(dá)到了抗
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 301次