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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3388次

• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4389次

• 胸片怎么判斷肺結核
  在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀，以及胸部的影像學的檢測，還有痰液的微生物的檢測等這些因素來進行綜合的診斷，一旦明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核等綜合治療。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-09 2229次

• 肺結核耐藥怎么判斷
  肺結核耐藥最主要的判斷方式是經過痰液，或者是肺泡灌洗液培養到結核分枝桿菌，然后做藥敏試驗，這樣就可以判斷哪些藥物是敏感的，哪些藥物是耐藥的。根據耐藥種類的不同，可以分為單耐藥肺結核，多耐藥肺結核，耐多藥肺結核以及廣泛耐藥肺結核。肺結核耐藥治療的難度會增加。根據藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療，耐藥肺結核在治療過程中也要注意抗結核藥物的一些不良反應，一旦發生，也要給予及時的處理，但是不能隨意停藥，一定要在專科醫生的指導下進行治療，以免加重病情，當然治療一段時間要定期復查肺部CT，痰檢等等這些指標來觀察治療效果。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-25 6527次

• 肺結核怎么判斷
  病情分析：判斷肺結核可以檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等。同時還要結合是否有肺結核的臨床表現，如果出現午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現，就要考慮是否感染結核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結核的預防，與結核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-03 701次

• 怎么判斷是肺結核
  病情分析：肺結核主要是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，常常發生于抵抗力或者免疫力差的人群。意見建議：判斷肺結核可以通過臨床癥狀和影像學、實驗室檢查來確診的。臨床癥狀常常包括消瘦，午后低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀。影像學檢查包括胸部CT或者胸部x線。實驗室檢查包括PPD實驗，結核菌素試驗，血常規，痰涂片等方法進行確診。
  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-27 1602次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經過呼吸道傳播，也可以經消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經不調或者閉經，經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 140次