膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的,那么每一期的這種表現(xiàn),也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候,比較輕的時候,我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服,在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液,就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候,往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿,在這兒我們以羅圈腿,作為典型的代表,來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。
首先第一個就是疼痛,那么這個疼痛,它是非常有特點的,局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè),非常的疼痛。這個時候你問病人,病人會非常明確的用一個手指頭,指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說,就是這個地方疼,而且它疼痛的特點,又有這幾個方面,第一個就是走一步疼一下,而且甚至在走路的時候,甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了,另外還有一點,就是這個上下樓的時候,上下樓都很困難,但是以下樓更嚴(yán)重,他會給你說上樓還好一些,下樓非常非常的厲害。
那么還有一些病人,因為出現(xiàn)了羅圈腿,關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn),會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉,或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后,他會跟你說這個關(guān)節(jié),會出現(xiàn)周圍的一些酸脹,甚至是大腿的酸脹,小腿的酸脹,甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病,就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖,也會影響到踝,那么這樣的疾病,這樣的表現(xiàn),往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn),往往這樣的老年人,在某些特定的條件下,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯,表現(xiàn)為紅腫熱痛,但是這樣的病人,是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損,而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥,導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。
那么最嚴(yán)重的,就是在第四期的病人,第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨,都已經(jīng)磨損,這樣的病人,除了上面所說的這些表現(xiàn)之外,往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也會受限,而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小,甚至小于90度。那么還有這樣的病人,往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn),那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變,導(dǎo)致骨質(zhì)的增生,把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了,然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人,還是比較痛苦的,甚至是他的日常生活,都很難去完成,包括最簡單的,比如說洗衣服、做飯,甚至是去買個菜,都會受到很多的限制。